[病理学]三、血源性结核病

原发性和继发性肺结核病恶化进展时，细菌可通过血道播散引起血源性结核病（ hematogenic tuberculosis ） 。肺外结核病也可引起血源性结核病。由于肺内原发灶、再感染灶或肺门干酪样坏死灶，以及肺外结核病灶内的细菌侵入血流或经淋巴管由胸导管入血，病变程度与机体抵抗力的强弱和侵入血流的菌量多少有关。由肺门、纵隔、支气管旁淋巴结干酪样坏死破入附近的大静脉（如无名静脉、颈内静脉、上腔静脉） ，或含菌的淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺而引起本病。图18-14结核病播散示意图。 ......