[诊断]（二）肾性尿崩症（renaldiabetesinsipidus）

继发性尿崩症较原发性多见，但多尿、烦渴症状相对较轻，常见有两种类型：对ADH失敏，肾髓质渗透压梯度消失而导致尿浓缩功能障碍，多有原发病史，较易诊断。对上述两型可通过自由水清除率（CH2O）及自由水再吸收率（TCH2O）作出鉴别，正常人TCH2O、CH2O均正常，肾髓质渗透压梯度降低者，两者均低，ADH失敏则TCH2O降低，CH2O正常。精神性多饮可分泌ADH而出现抗利尿反应，而垂体性尿崩症患者不能分泌ADH，肾性尿崩症则对ADH失去反应，故均无反应。垂体性尿崩症血ADH测定明显降低，而肾性则正常或升高。3 ......