[治疗]三、颈侧清扫术（lateral neck dissection）

清扫范围为第Ⅱ～Ⅳ区淋巴结及该范围内的脂肪结缔组织，保留颈内静脉、胸锁乳突肌、脊副神经及颈丛神经。用蚊式钳夹住胸锁乳突肌表面薄的筋膜，向前内侧牵引，用手术刀或电刀沿胸锁乳突肌全长切开此层筋膜，将筋膜从肌肉表面锐性解剖开，到达胸锁乳突肌前缘。这时，清扫的方向呈一“ U ”形逆转，即平胸锁乳突肌内侧后缘处向椎前筋膜表面垂直切开，止血钳将筋膜、脂肪和淋巴结向内侧牵引，手术刀将标本与深部肌肉表面解剖开来，注意勿损伤脊副神经、臂丛神经、颈丛神经和膈神经（图13-29）。清扫标本已完全与大血管锐性解剖开来，内界到达带 ......