中耳炎的病因和发病机制是多因素的,除了咽鼓管系统以外,还包括:感染(通常是病毒和细菌)、免疫状态、环境甚至社会和经济因素(图1‐。也许与婴儿和幼年儿童中耳炎发病率增加有关的最重要因素是,不仅有咽鼓管功能和结构方面不成熟,他们也有免疫系统的不成熟。当他们暴露在上呼吸道感染时,中耳炎是一种普通的并发症(见第六章)。有中耳炎和相关疾病的患者绝大多数有(或过去有过)咽鼓管功能异常,能引起中耳黏膜疾病,例如炎症[ 31 ]。总之,除了咽鼓管功能障碍以外的因素即使能引起中耳疾病,咽鼓管功能异常仍是最主要的,因为上述因 ......