第四节 循证医学诊断性试验的应用

在循证医学中应用诊断性试验的目的，是采用某个诊断性试验，有针对性的诊断某个目标疾病。由于使用的目的不同，因此对敏感度和特异度的要求也不一样，临床上为了筛选病例、使漏诊率降到最低，经常选用敏感度最高的诊断性试验。循证医学为寻求最佳的临床证据，在诊断性试验中最重要的部分就是ROC曲线、似然比的应用和提高敏感度或特异度的方法，现分述如下：一、ROC曲线的应用。本例应用序列试验，当3项试验结果均为阳性时，则诊断急性心肌梗死的概率可高达99%，而误诊的概率仅为1%，这就达到了循证医学诊断的预期目标。 ......