[治疗]三、手术入路

俯卧位，插管全麻。颈椎后方正中切口进入，切开皮下组织、深筋膜直至棘突，沿棘突向两侧剥离椎旁肌，注意在骨膜下进入，可以用电凝分离组织以减少局部的出血。软组织向两侧的剥离应暴露到两侧侧块的外缘，以保证侧块螺钉的精确放置（图39-5）。Roy-Camille第一个将皮质骨螺钉应用于颈椎侧块固定。螺钉的进钉点是在侧块突起（Lateral hill）的顶点，也就是侧块的中点。Roy-Camille方法损伤神经根和椎动脉的危险较小，但对于椎间关节有一定损伤。患者的术后处置取决于侧块钢板固定的骨/螺钉界面的质量以及患者 ......