[治疗]七、安 全 性

核苷类药的严重不良反应，都由于对不同组织细胞线粒体的损害（此书第2版399‐400页）。细胞内线粒体DNA水平降低会出现线粒体毒性，表现乳酸血症、神经病变、肌病、甚至肝毒性。阿德福韦48周治疗与基础水平比较，以肌酐增高≥ 0 ﹒ 5 mg／dl、磷酸降低≤ 0 ﹒ 15 mg／dl定义的肾毒性，仅见于30 mg／d，提示30 mg／d剂量可作为毒性的阈值（Izzedine H，et al ． Kid‐ney Int，2004，66：1153）。肾毒性的宿主因素主要有：老年、原有肾损害、肾移植、脱水酸血症或 ......