[诊断]四、诊断及鉴别诊断

由于病理和基因检查是诊断CADA‐SIL的金标准，诊断该病必须在能够开展电镜和基因检查的医院。在下列诊断流程中，充分了解临床表现和家族史是疾病诊断的基础，MRl检查发现对称性颞极白质损害对诊断具有较高的提示意义。由于病理检查在个别国家的阳性率不高，在未发现典型的病理改变时尚需行基因检查，在完成上述流程后应当满足下列诊断标准（图16‐。确定诊断为满足前3条加4或5。只有前3条为可疑诊断，只有前2条为可能诊断。40岁发生缺血性卒中，但MRI上可显示皮质下白质脱髓鞘病变，多无高血压及其他血管病危险因素，因此须注 ......