[诊断]第三章 健康档案和病案分析

健康档案（health records），是记录社区居民健康状况的系统性文件，包括个人健康问题记录，健康检查记录，各年龄阶段的保健记录及患者个人和家庭一般情况记录等。由于全科医学特有的学科特色，使得全科医疗的健康档案与其他专科医疗中门诊和住院病历记录不同，它除了对患者健康状况及诊疗情况记录外，还对患者的家庭、全科医生所服务社区的一般状况及影响健康的一系列相关因素进行记录。全科医疗健康档案分成三个部分，即个人健康档案（通常称为个人病历）、家庭健康档案、社区健康档案。在家庭健康档案中，每一个家庭成员应有一份自 ......