[速览]（二）脑积水（hydrocephalus）

胎儿脑积水是由于在胎儿发育过程中大脑中央导水管狭窄或形成中隔，或第四脑室出口粘连、狭窄引起脑脊液循环受阻，脑室腔内潴留过多脑脊液，可达500～3000ml，使颅腔扩大，胎头颅缝和囟门明显增宽，头颅体积增大，头围可超过50cm，分娩时可致梗阻性难产。脑积水胎儿中有1 / 3合并脊柱裂，还可伴有足内翻、腹水。除了轻度脑积水可自然娩出外，大多可能发生梗阻性难产，若为头先露，在宫口开大2～3cm后，可用腰穿针刺入囟门或颅缝放出脑积水，宫颈开全后头颅体积缩小可自然娩出，否则以穿颅器或吸管将脑组织及积水放出后，再以碎 ......