[鉴别诊断]【鉴别诊断】

消化性溃疡尤其是后壁溃疡如发生穿透或穿孔，临床上可与胰腺炎时表现类似。上消化道X线造影和胃镜检查对于诊断消化性溃疡有价值，但不一定能除外胰腺炎。腹部平片或腹部透视如显示腹腔内游离气体，则可诊断为内腔穿孔，但约2／3的穿孔性消化性溃疡病人腹腔内可无游离气体。典型的胰腺炎时，疼痛往往逐渐加剧，以仰卧位为甚，坐位和前倾位可减轻，并向左腰背部放射。由于胰腺位于胃脏之后，炎症处于深部，通常只引起轻度肌紧张，不致达到板硬的程度。我国1996年对急性胰腺炎的临床诊断及分级标准的第二次方案中将Balthazar CT评分 ......