第二章 问诊的内容

问诊内容的框架，对收集完整详尽的病史很有帮助。问诊的顺序可根据具体情况，对以下项目作适当调整，以利于问诊的顺利进行。记录主诉要简明，应尽可能用患者自己描述的症状，而不是医生对患者的诊断用语，如“患糖尿病1年”或“心脏病2年”，而应记录“多饮、多食、多尿、消瘦1年”或“心悸、气短2年”等。询问双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况，特别应询问是否有与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，如血友病、白化病、遗传性球形红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症、家族性甲状腺功能减退症、糖尿病、精神病等。若在几个成 ......