[治疗]五、溶栓后的辅助抗凝治疗

冠状动脉内的斑块破裂是诱发血管内局部血栓形成导致急性心肌梗死的最主要原因。目前，抗血小板治疗已成为急性心肌梗死的常规治疗之一，溶栓前就应当使用。阿司匹林、噻氯匹定和氯比格雷是目前临床上最常用的抗血小板聚集药物。在选择尿激酶和链激酶时，由于这二种药物均为非选择性溶栓剂，对全身凝血系统都有较大影响，会消耗大量的因子V和Ⅷ，降解大量的纤维蛋白原，因此溶栓期间不需要充分抗凝治疗，但在溶栓后4～6h应测定APTT或ACT。再梗死及紧急血运重建在合用组低，但合用组出血并发症增加（颅内出血不增加）。 ......