[诊断]第五节 先兆临产、临产的诊断与产程

分娩发动之前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称为先兆临产（threatened labor）。系胎先露部进入骨盆入口，以及羊水量减少，造成宫底位置下降，使子宫对膈肌的压力降低之故。临产（in labor）开始的标志为有规律的子宫收缩且逐渐增强，持续30秒以上，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎儿先露部下降，用镇静药物不能抑制临产。临床上很难客观地准确确定临产的时间，多数是依靠产妇的主诉来确定，因此，要做认真的连续观察，以便与假临产相鉴别。先露下降的潜伏期相当于宫颈扩张的潜伏期加活跃期的加速阶段 ......