[概述]第十三节　营养不良

胰腺是人体重要的消化器官，胰液的分泌保证了碳水化合物、脂肪和蛋白的消化。研究显示，残余10%的正常胰腺组织即可保证生理需要。胰腺外分泌功能不全时，脂肪酶分泌的下降要早于蛋白酶等其他胰酶，而脂肪的消化主要依赖于胰腺分泌的脂肪酶，故脂肪泻是外分泌功能不全的主要表现。蛋白酶可有胃蛋白酶、小肠刷状缘肽酶等的补充，同时蛋白酶对酸的稳定性要强于脂肪酶，故蛋白质的消化障碍表现晚且较轻。腹部CT可提示胰腺广泛钙化、胰腺萎缩， ERCP或MRCP可提示胰管梗阻，结合临床表现和外伤、手术史可诊断。手术处理胰腺损伤时，主要保护 ......