[辅助检查]第三节 出血和凝血的监测

患者到急诊就诊后，必须对出血程度进行初始评估，以明确患者发生凝血功能障碍的风险。必须根据评分系统对创伤出血程度进行临床评估，特别是对休克的临床监测。血乳酸测定是评估及监测出血及休克程度的敏感指标。创伤患者体表应着重检查皮肤、黏膜、伤口的出血情况，是否存在广泛渗血，伤口的再出血。利用凝血弹性描记仪对全血标本的凝血功能进行全面的监测，在血液的凝固过程中，血液中的纤维蛋白细丝牵动垂悬于血液中的探针。目前血栓弹力图均用血栓弹力图仪进行检测。 ......