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[病例]第七节 发热4天,意识障碍10小时合并肝肾功能损伤

书名:《感染性疾病-基于临床病例的诊治析评》
作者:王辰曹彬
参编:施毅,王辉,张波,万献尧,马丹
页码:18-21
版本:1
出版时间:2009/7/1
栏目:《感染性疾病-基于临床病例的诊治析评》 » 第一章  感染病有别于传染病
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患者,女,42岁,赞比亚人。因“发热4天,意识障碍10小时”入院。1 .中年女性,急性起病,以高热、昏迷、黄疸、肾损害为主要表现。抗疟原虫的保护作用主要和血清IgG水平有关,应用免疫抑制剂者可使自限性非致命性疟疾变成暴发性致命性疟疾。患者发热不规律,无热期短暂,伴明显消化道症状,有肝、肾、循环等多脏器功能不全或衰竭,疟原虫带虫率明显增高等,是恶性疟疾的典型表现,与间日疟、三日疟等完全不同。Van geertruyden等报告,HIV阳性者同时感染疟疾时,贫血更严重,经抗疟治疗疟疾痊愈后,Hb上升更缓慢。发病4日,高热、出汗、进食差等造成血容量减少,CVP仅4mmH 2 O,受感染的红细胞阻塞肾脏毛细血管也可形成肾前性肾损因素。

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——《感染性疾病-基于临床病例的诊治析评》
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