[治疗]第二节 合理处方：心功能不全

索引词：缺血性心肌病、慢性心功能不全、心功能Ⅳ级、β受体阻断剂、地高辛。ACEI单用有效,降低心衰患者死亡率的效益不依赖于患者的年龄、性别、是否合用利尿剂、阿司匹林或β受体阻断剂，而β受体阻断剂在这方面还缺乏证据。部分心力衰竭患者用药过程中,病情明显加重，此时应减量β受体阻断剂或停药，待心力衰竭症状改善后再使用β受体阻断剂。待患者病情缓解、达到“干”体重后，再加用β受体阻断剂，以进一步阻滞神经内分泌改变所致的心血管重构，打断心衰持续恶化的恶性循环，改善患者预后。用药方法为美托洛尔6.25mg，口服，每日2次，逐渐增加剂量。