[治疗]A3‐4 急性心肌梗死伴室间隔穿孔和心源性休克

索引词：急性心肌梗死、室间隔穿孔、心源性休克。该患者在少量补液的前提下，给予多巴胺和多巴酚丁胺是为了加强心肌收缩力和维持适宜水平的血压，但随着心肌收缩力的增强和血压水平的提高，经室间隔穿孔的左向右分流量必然增多，结果肺淤血和肺水肿并未减轻，故又联合应用硝普钠和小量呋塞米。随后请心内科介入治疗的医生会诊，认为尽管封堵也有很大风险，但介入治疗是目前挽救患者生命的唯一方法，故决定应用Amplater室缺封堵器经导管进行封闭治疗室间隔穿孔。所以，对有并发症的急性心肌梗死合并休克的患者，应在药物治疗的基础上及早采用手术或介入治疗，否则病死率极高。