索引词:慢性心肌炎、无症状性心功能不全。诊断:①慢性心肌炎。该例患者2年前有心肌炎病史,现心脏扩大,射血分数减低,说明为慢性心肌炎或扩张型心肌病。无症状性心功能不全的患者无肺淤血症状,所以无必要使用强心剂及减少回心血量的药物,否则会激活交感神经系统,刺激心肌,增加心肌做功,不利于受损心肌的修复。对无症状性心功能不全的治疗,主要是针对病因和发病机制以及神经内分泌改变进行治疗,该患者为慢性心肌炎,针对病因(常为病毒感染)治疗意义不大。无症状的慢性心肌炎或扩张型心肌病服用他汀类是否能获益,目前还不清楚。
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