[治疗][治疗原则]概述

黑色素瘤的治疗以手术切除为主，并且通过手术可以明确病理分期从而指导辅助治疗。最常用的药物为达卡巴嗪，是一种烷化剂药物，其与顺铂、卡莫司汀以及他莫昔芬联合组成以往很流行的Dart mouth方案。但一项Ⅲ期随机对照试验显示，联合他莫昔芬并无益处，因此目前常用的联合化疗方案为CBD（顺铂、卡莫司汀以及达卡巴嗪）。近期，替莫唑胺作为一种新的口服烷化剂药物得到了广泛的应用，而且其具有很强的穿透血脑屏障能力，因此尤其适用于脑转移的患者，另外对于脑转移可能具有预防作用。近年来，随着对黑色素瘤的肿瘤靶点的认识，靶向治疗特别是索拉非尼已显示出一定的治疗效果，其与化疗联合的临床研究正在开展之中。