[治疗]第三节 不合理处方：骨转移

索引词：骨转移、肾功能损害、疼痛。骨扫描及CT提示胸椎（T7、T8）骨转移可能，腹部CT提示肝脏多发结节，最大约3cm × 3cm，有边缘强化，考虑肝转移可能性大。2 ﹒唑来膦酸4mg ＋生理盐水100ml用法：唑来膦酸4mg，加生理盐水100ml，静脉滴注。唑来膦酸通过肾脏排泄，应用唑来膦酸可能引起肾脏的损害，因此在每次应用唑来膦酸前应监测肾脏的功能，对于严重肾功能不全的患者（血肌酐＞ 400 μ mol／L或＞ 4 ﹒ 5mg／dl，肌酐清除率＜ 30ml／min）缺乏临床安全性的数据，不推荐使用唑来膦酸。建议：不用唑来膦酸。可以考虑局部放射治疗及止痛药物治疗。