[治疗]第三节 不合理处方：肠梗阻

索引词：恶性肠梗阻、鼻胃管、哌替啶。腹部X片示：肠管扩张（结肠扩张为主），可见液平，考虑肠梗阻。5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml用法:5%葡萄糖500ml,加10%氯化钾15ml，静脉滴注。哌替啶，通用名哌替啶。镇痛作用相当于吗啡的1／8～1／10，哌替啶的代谢产物是去甲哌替啶，其半衰期较长，为3～18小时。哌替啶可产生身体依赖和精神依赖，去甲哌替啶具有潜在中枢神经毒性和肾毒性，其半衰期较长，长期应用易发生代谢产物蓄积中毒。因此，在恶性肠梗阻患者的疼痛治疗中，不推荐使用哌替啶，建议阿片类药物镇痛治疗。患者调整用药后疼痛缓解，用药5天后，患者腹胀症状明显缓解，肛门恢复排气。