[治疗]第二节 合理处方：恶性浆膜腔积液

索引词：肺癌、恶性胸腔积液、顺铂。胸腔内化疗药物包括顺铂、博来霉素、多柔比星等，其中顺铂是目前临床上使用较多的胸腔内化疗药之一，属细胞周期非特异性药物，是一种广谱抗癌药，可以杀灭侵犯胸膜的癌细胞，其剂量效应曲线显示该药是浓度依赖性药物，浓度提高一倍。同全身用药相比，腔内注射顺铂局部药物浓度高，作用时间长，而且顺铂为水溶性，注入胸膜腔后不易透过胸膜，局部用药较全身用药副作用明显减少，适于全身状况差不能耐受全身化疗而又急需控制胸水以缓解症状的患者。该患者胸腔置管持续引流后，予2次胸腔内注射顺铂＋ OK‐432治疗，复查右侧胸水为少量包裹性积液。化疗2周期后胸水消失。