[治疗]第三节 不合理处方：恶性浆膜腔积液

索引词：肺癌、恶性心包积液、多柔比星。分析：恶性心包积液是肿瘤患者常见并发症之一，其发生率在恶性肿瘤尸检患者为10%～15%，1／3恶性心包积液患者最终将死于心包填塞，早期诊断和治疗可明显改善症状。该患者为老年男性，左肺腺癌伴癌性心包积液诊断明确，大量心包积液导致该患者出现胸闷、气喘、干咳、不能平卧等急重症状，严重时可能会出现心包填塞，须尽早进行心包穿刺引流以缓解症状。该患者进行心包引流及2次顺铂心包内给药后，心包积液得到控制。进行多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶全身化疗3周期后，患者腹痛症状减轻，复查胃镜示溃疡面积减小，腹水量未增加。