[病例]13﹒链霉素致流感综合征、血压下降、心律失常

发热、右侧胸痛、轻咳1周，双肺上斑片状影、右胸腔中等量积液，诊断双肺上浸润型结核、结核性胸膜炎，1987年4月22日入院。给链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺并抽胸水联合治疗，第4日体温正常，第8日胸水消失。第14日突然畏寒、发热，39℃～40℃，伴有头痛、烦躁、喷嚏、咽干、关节酸痛、恶心、呕吐，发热持续7～8h出汗热退。疑诊利福平所致的流感综合征，决定停用3天，但症状同前。依病人自感用链霉素后即觉畏寒、发热，决定停用链霉素，但继续使用其他3种抗结核药，当日即未再发热。临床诊断为链霉素所致的流感综合征，血压下降、心律失常、心肌受累。讨论：广义的理解一切药物热如无皮疹，都可作为药物诱发的“流感综合征”。