[病例]14﹒复方磺胺甲唑致药物热、药物性肝病、急性粒细胞缺乏症、败血症、真菌感染

35天前因腰腿痛被某院诊断为“坐骨神经痛”，使用多种维生素、APC、红霉素及复方磺胺甲唑治疗，连用20天疼痛有所缓解，但突然发冷、四肢皮疹。再用复方磺胺甲唑再发高热及皮疹。脱颗粒试验APC 20%（－）、红霉素17%（－），复方磺胺甲唑35%（＋）。高热持续不退，诊断为复方磺胺甲唑药物热、药物性肝病、急性粒细胞缺乏症。死前血、尿细菌培养均生长哈夫尼亚杆菌，痰涂片染色可见大量孢子及菌丝，符合呼吸道继发真菌感染及败血症。本例再服用复方磺胺甲唑高热持续不退，病情急转直下，20余日后死亡，脱颗粒试验SMZCo（＋），支持该药是致敏主因，也是高热原因之一。