[治疗]第四节 胱氨酸结石

胱氨酸结石只见于纯合子胱氨酸尿患者，是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。分析：因为胱氨酸结石常累及双肾，多发或呈鹿角形，有时单用药物治疗疗程较长，效果不佳，应积极采用外科干预如经皮肾镜碎石术，而胱氨酸结石质韧，体外冲击波碎石效果差。口服药物常不能溶解胱氨酸结石，经皮肾插管冲洗药物溶石可起到一定效果，多家指南对于胱氨酸结石的治疗还是推荐首选经皮肾镜碎石术（PCNL），较小的结石可以使用ESWL。因胱氨酸结石为遗传性疾病，药物治疗的主要目的还是预防结石复发。对于较大胱氨酸结石行PCNL治疗的术后残石，可保留经皮肾造瘘管，注入溶石药物进一步治疗。