[治疗]第五节 尿 酸 结 石

尿酸结石病人可有不同原因所致的高血尿酸和（或）高尿尿酸，尿呈强酸性。尿酸结石一般占尿石的10%左右，尿酸结石中约2 / 3成分较纯，约1 / 3混有草酸钙或磷酸钙。尿酸结石患者常有鱼虾籽样的尿砂粒排出，实验室检查尿液呈酸性，可发现尿酸结晶，约有50%病人血尿酸升高，24小时尿尿酸往往超过3.75mmol/d，尿酸结石在X线片上不显影，结合B超和CT检查可以确诊。当尿pH值升至7.0，尿酸的溶解度比原来增加20多倍，因此，碱化尿液比增加尿量、降低尿中尿酸含量对治疗尿酸结石更为有效，是药物治疗尿酸结石的关键。尿酸结石患者如果血尿酸水平不高而尿酸水平升高，不必常规服用别嘌醇，使用药物碱化尿液溶石。