[治疗]第三节 含钙肾结石

含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部结石的80%～84%，约20%可找到明显病因，包括肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进、多囊肾、先天性蹄铁形肾、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，其余80%病例中80%～90%均可发现尿成分异常。包括原发性高钙尿、原发性高草酸尿、高尿酸尿、低枸橼酸尿、低镁尿等。尿酸或单钠尿酸盐晶体容易沉淀，成为草酸钙结石生长的核心，即草酸钙晶体可在尿酸或单钠尿酸盐晶体上取向附生。2 .如含钙肾结石伴有高钙尿、高尿酸尿、低枸橼酸尿及高尿钠，考虑存在吸收性高尿钙及饮食不当，可联合使用氢氯噻嗪及枸橼酸钾，同时限制钠入量。