1 .病史介绍男性,47岁。主诉血压阵发性升高18个月,伴头痛、心悸、多汗10个月入院。浅表淋巴结未及肿大,心界叩诊不大,偶可闻及期前收缩,双肺呼吸音清,未闻及干湿音。腹部平软,肝脾肋下未及,无压痛反跳痛,未及包块。双肾未触及,双肾区无叩痛。实验室检查中空腹血糖为8.7mmol/L,血清电解质均在正常范围。多次24小时尿儿茶酚胺值为791~6 743nmol,24小时尿香草基扁桃酸值为91~127 μ mol。B超提示右侧肾上腺区51mm × 38mm肿块,包膜完整。术后第一天给予氢化可的松350mg,此后每日减量50mg,至术后第8天完全停用。
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