精神差,全身皮肤无黄染、无皮疹,全身淋巴结未触及肿大,口腔黏膜完整,未见白斑,扁桃体无肿大。思维提示:在了解病史后,进一步的有针对性的认真、详细、彻底的体格检查对于诊断意义重大。体检时需注意:①该患者有咳嗽、气促,因此,在体格检查中,要重点检查心肺,心脏的杂音可能提示患者的心脏功能有问题,胸膜摩擦音提示病变可能在胸膜,湿音的出现提示肺泡中可能有渗出,该患者查体时发现双下肺呼吸音粗,但未闻及胸膜摩擦音及干湿性音。发热患者典型的皮疹往往能为诊断提供决定性的帮助。