[病例]一、病史

因“反复发热9个月，头痛6个月”入院（住院时间：2006.6.21 — 2007.11.6）。2005年12月再次发热，伴头痛，就诊于某医院，查脑脊液压力330mmH 2 O（1cmH 2 O ? = ? 98.07Pa），考虑“脑膜炎”，予脱水及抗感染治疗后，症状无好转。思维提示：患者为成年男性，因发热、头痛就诊。发热、头痛时应警惕神经系统感染的存在，这时查体应注意神经系统体征，尤其是脑膜刺激征，需行腰穿及头颅CT检查。主要考虑以下几种疾病的鉴别：①病毒性脑膜炎：起病多急骤，高热者可伴肌痛、腹痛等。化脓性脑膜炎:急性起病伴高热、寒战.脑脓肿:以头痛、呕吐、视乳头水肿为主要表现, CT有助于诊断。目前患者诊断明确：艾滋病合并隐球菌脑膜炎。