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[治疗]二、第一次转院后的治疗

书名:《传染科疾病临床诊疗思维》
作者:李兰娟
参编:斯崇文,马亦林,徐道振,王宇明,王慧芬
页码:22-23
版本:1
出版时间:2010/7/1
栏目:《传染科疾病临床诊疗思维》 » 病例 3 反复发热 9个月,头痛 6个月
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2006年1月24日转某医院,查CD4 + ? T细胞10个/ mm 3,血浆病毒载量11 ? 000拷贝/ ml。给予两性霉素B抗真菌治疗,查脑脊液隐球菌阴性后,改为氟康唑治疗。抗真菌治疗30天后给予抗病毒治疗:拉米夫定、齐多夫定、依非韦伦(施多宁)。在开始抗病毒治疗后,患者可能出现下列2种类型:① “治疗矛盾反应”,抗病毒治疗开始后出现与治疗相关的病情矛盾性变得更加严重。这是由于患者HAART治疗后免疫缺陷逐渐达到恢复重建,即CD4 + T细胞计数逐渐回升,HIV病毒载量不断下降,特异性免疫反应开始恢复,由此诱导的炎症反应得到强化而导致免疫重建炎性综合征发生,易与隐球菌脑膜炎复发或加重混淆。

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——《传染科疾病临床诊疗思维》
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