[诊断]三、诊断：病例 11间断发热 10年，脾大 5年，关节疼痛 1年，加重伴下肢肿 1个月

临床特点有：①老年男性，农工，有羊密切接触史及接羔史。反复发热10年伴多汗,进行性脾大5年。低热、消瘦、颈部淋巴结肿大、脾大、双下肢凹陷性水肿.发热症状经抗菌治疗有效但停药后反复发作,近半年抗布氏杆菌治疗无效，症状加重1个月。外院多次检测布氏杆菌凝集试验阳性.无皮疹、无关节肿痛、无腹水及心肺等部位阳性体征。4）?与败血症鉴别：败血症是严重的感染，临床上呈急性起病，有寒战、高热、皮疹、关节肿痛、肝脾大及淋巴结肿大等表现，严重者可发生急性器官功能障碍，甚至发生感染性休克弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭。