[速览]八、体会

该病例在病程初期，以发热及消化道症状为首发，在无传染性单核细胞增多症典型表现及相关化验检查支持情况下，易被误诊为呼吸道感染，从诊疗思路上看，应从一元论来分析该病例，从发热、肝功能异常及异形淋巴细胞增多常见病因入手，以肝功能异常原因为着力点。并首先以发热及血象异常为突破口，首先考虑感染性疾病造成肝损伤的可能性较大，而病程中先后出现淋巴结肿大及皮疹也为诊断增添了依据，而除肝功能异常外，血象明显异常，尤其是异形淋巴细胞的明显升高，并不是甲型肝炎。