[速览]六、入院第 6天查房分析

患者入院4天来，体温渐退至37.5℃左右，但昨日凌晨骤升到39.7℃，未诉其他不适，神志清楚，对答切题，病理反射未引出。因又骤热，今日复查肝胆脾B超，结果提示：左膈下探及约1.6cm长条形积液，肝胆脾未见异常。观察1天仍旧高热。如果是这样，患者的热型就是马鞍热型，这种热型最常见的是由登革热病毒引起，但是该患者是土生土长的杭州郊县人，近数月来未去过广州等地，而且这个季节在杭州蚊子还没有结束冬眠，所以不能诊断为登革热。后发热是因感染后的变态反应引起，所以抗生素治疗无效，必要时皮质激素治疗，但是须排除细菌等感染性发热。