[速览]五、入院第 3天查房分析：病例 12 发热 4天，意识障碍 1天

经对症支持治疗后，患者体温渐退，体温高峰后移，昨日以来最高体温38.4℃，神志转清，对答切题，左侧巴宾斯基征（?）。昨日柯萨奇病毒IgM抗体（+），因此柯萨奇病毒性脑炎的诊断明确。思维提示：柯萨奇病毒、埃可病毒和脊髓灰质炎病毒构成了经典肠道病毒，我国已基本消灭脊髓灰质炎。肠道病毒主要是通过消化道、日常生活密切接触传播，柯萨奇病毒和埃可病毒有许多血清型，不同血清型或同一血清型引起的临床表现可大相径庭，可引起呼吸系统损害、中枢神经系统损害、心肌炎、肝炎、流行性肌痛、流行性出血性结膜炎、手足口病等，可同时出现多个脏器的损伤。肾综合征出血热病毒以肾损害为突出表现，但也有肺、肝、脑等损害的表现。