[病例]一、病史

患者，男，37岁，浙江人。因“胸痛3天”入院（住院时间：2007.3.7 — 2007.4.9）。患者3天前出现胸痛，位于左背部，为阵发性刺痛，无发热、咳嗽、咳痰、咯血，CT提示：两肺可见多个结节性病灶，内可见空洞，当地医院予头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南抗感染治疗，效果不佳。思维提示：病史采集中存在的问题：1 .要了解胸痛有无伴随症状，如发热、盗汗，近期有无明显的消瘦、体重下降等。因此，对该患者的体检重点在于肺的望、触、叩、听，同时要注意其他脏器包括心、脑、淋巴结有无受到累及，肝脏这个原发病的体征也不能忽视。