患者,男,32岁,重庆南川县人,农民。因“畏寒、发热、乏力14日,尿黄、眼黄6日,无尿2日”入院(住院时间:2002.8.11 — 2002.8.12)。患者在入院前14天(2002年7月28日)下水田劳动后开始出现畏寒、发热,体温40.2℃,伴有乏力、四肢酸软疼痛及头痛。收住院,经青霉素抗感染及对症支持治疗,病情加重,黄疸加深,尿量逐渐减少。患者既往健康,否认肝炎、结核病、伤寒等传染病史。否认手术、外伤史,否认输血及应用血制品史,否认药物、食物过敏史,否认呼吸、循环、消化、泌尿等系统病史,生于原籍,否认疫源接触史,有下水田劳作史,否认毒物及放射性物质沾染史。父母、妻儿体健,否认家族中有遗传病史,否认近期周围有类似发病史。
……