[诊断]四、初步诊断：眼黄 6日，无尿 2日

患者畏寒、发热、乏力14日，伴黄疸6日及无尿2日，为急性发热，原因仍不能明确，考虑为发热伴黄疸待查：①钩端螺旋体病？诊断需依据有关的流行病学资料，发热逐渐升高，持续高热，病程7～13日出疹，皮疹数少、玫瑰疹，淡漠表情、重听、相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞计数减少，嗜酸性细胞计数减少或消失，血肥达反应阳性。在县医院诊治经过中，予青霉素治疗后病情加重，青霉素应用的剂量及疗程具体不详，若为大剂量青霉素治疗，此时的病情加重，考虑为青霉素治疗钩端螺旋体病所特有的赫氏反应，更支持该病的诊断。