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[诊断]三、诊断:病例 30 反复抽搐 21小时,腹泻 15小时

书名:《传染科疾病临床诊疗思维》
作者:李兰娟
参编:斯崇文,马亦林,徐道振,王宇明,王慧芬
页码:132-133
版本:1
出版时间:2010/7/1
栏目:《传染科疾病临床诊疗思维》 » 病例 30 反复抽搐 21小时,腹泻 15小时
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起病突然,以反复抽搐为首发症状,以后出现排典型黏液脓血便,量不多,血常规及便常规结果白细胞明显升高,虽无粪便培养结果,因脑型中毒型菌痢好发于儿童,仍应首先考虑脑型中毒型菌痢。但此患儿有不支持之处,虽起病急骤,但无发热及急性炎症反应综合征,提示感染中毒症状不重。脑型中毒型菌痢,其神经系统症状是由毒血症、代谢紊乱和缺氧引起的弥漫性脑水肿的结果。患儿频繁抽搐的原因是脑水肿还是脑实质性病变?细菌性痢疾可否做出诊断?如果可以诊断痢疾,那么是普通型还是中毒型?菌痢诊断标准:具备下述前3项之一和后2项之一者即可诊断。那么,既然患者抽搐不是脑水肿,也没有脑实质性病变,也不是低钙,其病因究竟是什么?

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——《传染科疾病临床诊疗思维》
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