[速览]七、体会：病例 28 反复关节肿痛 21年，皮疹 20年，头痛 11年

莱姆病（Lyme ? disease）的病原体为蜱传伯氏疏螺旋体，临床表现以慢性游走性红斑、脑膜炎、心肌炎和关节炎为特点。根据临床表现可分为三期：Ⅰ期，早期感染：感染后几天至几周，以慢性游走性红斑为典型临床表现，可伴有全身中毒症状，如发热、畏寒、肌肉、关节疼痛、结膜炎等。期,播散性感染：感染后数周至数月，多伴神经、心脏和眼部症状，以神经系统症状最为突出，可表现为淋巴细胞性脑膜炎，脑脊液提示淋巴细胞增高和蛋白增高，心脏受累者可出现不同程度的房室传导阻滞。7 .在处理患者颅高压的并发症时，除抗感染治疗外，应积极采取其他措施解除交通性脑积水，如甘露醇等脱水降颅压治疗效果不佳，可进行脑室-腹腔分流术。