[速览]五、进一步诊治经过

淋巴结活检：（滑车上）淋巴结反应性增生，部分窦内可见中性粒细胞，部分滤泡中心可见血管，免疫组化：CD3（+），CD5（+），CD20（+），CD79 α（+）。脑脊液压力310mmH 2 O，脑脊液细胞总数1 / mm 3，蛋白42.6mg/dl，葡萄糖58mg/dl。患者出院后继续服用多西环素及泼尼松，多西环素服用4周后停用，泼尼松逐渐减量，4月20日停用。患者双侧上肢皮疹消退，复查血及脑脊液莱姆病抗体均为阴性，血沉2mm/h，C-反应蛋白0.45mg/dl。但脑脊液压力仍为310mmH 2 O，伴有头痛症状，性质同前，8月3日行脑室-腹腔分流术。术后头痛症状明显减轻，复查脑脊液压力为130～150mmH 2 O。