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[病例]一、病史

书名:《传染科疾病临床诊疗思维》
作者:李兰娟
参编:斯崇文,马亦林,徐道振,王宇明,王慧芬
页码:122-123
版本:1
出版时间:2010/7/1
栏目:《传染科疾病临床诊疗思维》
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因“反复关节肿痛21年,皮疹20年,头痛11年”入院。皮疹为结节样红斑丘疹,神经系统表现为头痛,伴听力、记忆力等功能下降,并伴有球结膜充血。其他还应包括风湿热等,风湿热患者多在幼年起病,有反复多关节肿痛、皮疹、神经系统受累,伴有血沉、C-反应蛋白升高,但风湿热典型的皮疹为环形红斑,且神经系统受累的主要表现为舞蹈症,应注意询问舞蹈症,查体中应注意皮疹特点。患者起病时为青少年,肿瘤性疾病方面应考虑淋巴瘤的可能性,淋巴瘤可出现发热、皮疹、中枢神经系统受累,可出现淋巴结或肝脾肿大,问诊应注意发热的特点,是否进行骨髓穿刺等检查,查体应注意浅表淋巴结情况及肝脾肿大情况。

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——《传染科疾病临床诊疗思维》
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