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[速览]二、入院查体:病例 29 腹泻 7天,意识不清 7小时

书名:《传染科疾病临床诊疗思维》
作者:李兰娟
参编:斯崇文,马亦林,徐道振,王宇明,王慧芬
页码:128
版本:1
出版时间:2010/7/1
栏目:《传染科疾病临床诊疗思维》 » 病例 29 腹泻 7天,意识不清 7小时
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意识不清,浅昏迷状态,无躁动,对外界刺激有反应,不能回答问题,无颈强。心、肺未见异常阳性体征。腹部压之有痛苦表情,反跳痛,轻度肌紧张。移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常。四肢可自主活动。腱反射无亢进,病理反射阴性。思维提示:该病例为何有腹膜炎体征而且有可疑腹水?另外,有必要进行腹水化验了解腹水性质(如:渗出性腹水、漏出性腹水、血性腹水、乳糜样腹水等),这对明确腹膜炎的病因很重要。关于昏迷,用现有的临床资料无法解释时,应尽早做头部CT扫描和腰穿取脑脊液进行化验,以明确有无中枢神经系统疾病,如中枢神经系统感染、脑卒中及颅内占位性病变。

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——《传染科疾病临床诊疗思维》
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