[速览]二、入院查体：病例 29 腹泻 7天，意识不清 7小时

意识不清，浅昏迷状态，无躁动，对外界刺激有反应，不能回答问题，无颈强。心、肺未见异常阳性体征。腹部压之有痛苦表情，反跳痛，轻度肌紧张。移动性浊音可疑阳性，肠鸣音正常。四肢可自主活动。腱反射无亢进，病理反射阴性。思维提示：该病例为何有腹膜炎体征而且有可疑腹水？另外，有必要进行腹水化验了解腹水性质（如：渗出性腹水、漏出性腹水、血性腹水、乳糜样腹水等），这对明确腹膜炎的病因很重要。关于昏迷，用现有的临床资料无法解释时，应尽早做头部CT扫描和腰穿取脑脊液进行化验，以明确有无中枢神经系统疾病，如中枢神经系统感染、脑卒中及颅内占位性病变。