[病例]一、病史

患者，男，62岁，因“反复畏寒发热2周，伴皮疹5天”入院。给予对乙酰氨基酚（泰诺）、阿莫西林等治疗后，体温有所下降，5天前再次出现发热，体温最高达38.5℃，伴全身多处皮疹，无明显胸闷心悸，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无关节疼痛。思维提示：该患者以急性发热为特点，体温下降后又有上升，发热原因首先考虑为感染性发热，详细询问是否到过疫区，当地是否有发热性疾病流行。另外应注意皮疹的特点，是否与发热有关，如成人Still病的皮疹特点是发热时出现，热退时消失，87%～90%的患者皮肤可出现红色或桃红色丘疹，融合成片，比较典型的是靶形疹或麻疹样疹，皮疹多分布于前胸、躯干和四肢，面部少见，皮疹多为一过性，消退后不留痕迹。