[诊断]三、入院时查房分析：病例 46 发热伴肌肉酸痛 4天

细菌性肺炎:细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%。随着抗菌药物的广泛应用，细菌性肺炎出现了一些新特点，包括病原谱变迁，医院内肺炎革兰阴性杆菌比率显著上升，社区获得性肺炎病原体中肺炎链球菌仍占主导地位，但临床表现多趋于不典型。痰液性状对病原判别有参考，通常典型肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰，金黄色葡萄球菌肺炎咳脓血痰，铜绿假单胞菌肺炎咳翠绿色脓痰，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰。综合该患者的病史、症状体征和实验室检查结果，临床诊断首先考虑为细菌性肺炎。入院当天予哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染和氨溴索（沐舒坦）止咳化痰治疗。