[病例]一、病史

患者，男，79岁，浙江农民。因“反复畏寒发热3个月，再发3天”于2005年3月25日入院。此后3个月来患者无明显诱因反复出现发热4次，每次发热均伴畏寒、食欲减退，无其他不适，每次发热间歇期半个月左右，每次发病即到当地医院查血常规均显示白细胞增高，中性粒细胞比例升高，予抗生素治疗（具体不详），几乎每次治疗4～5天体温正常后立即停药。思维提示：患者主诉是反复发热3个月，共发生6次，询问病史时除了注意询问症状的发生、发展和缓解情况等外，尤应注意询问能引起周期性发热的疾病，如疟疾、淋巴瘤等的相关症状。患者反复发热，除了关注治疗史外，尚需注意询问是否存在免疫缺陷的基础疾病，如艾滋病，是否有长期应用皮质激素等病史。