[速览]四、入院 4天查房分析：病例 48 反复发热 20天，再发 2天

患者经左氧氟沙星和头孢噻肟治疗后体温渐退，昨日体温最高38.1℃，无重听，无腹胀等，入院后大便2次，肥达反应：“ O ” ≥ 1 ∶ 80，H”≥1∶60,伤寒脂多糖抗体阴性，今日血培养报告：沙门菌感染，对左氧氟沙星、头孢噻肟均敏感。伤寒脂多糖抗体检查是近十多年来才发展的新的伤寒血清学检查项目，据报道病程第4天即可出现阳性，而且敏感性和特异性较肥达反应要强，但也只能作为伤寒的临床辅助诊断，阴性不能排除诊断，阳性则必须结合临床。由于伤寒杆菌可以在胆汁中寄生繁殖，并通过胆道排出体外，使伤寒慢性带菌者成为重要的较隐蔽的传染源，因此消除伤寒慢性带菌者有重要的临床意义。伤寒表面抗体检测可以发现部分慢性带菌者。